FISIOLOGIA QUESTÕES RELEVANTES

1. Quais são os efeitos fisiológicos agudos e crônicos do exercício físico no sistema cardiovascular?

R: Efeitos agudos: com a realização do exercício, o organismo sofre um estresse fisiológico em função do grande aumento do demando energético em relação ao repouso, o que provoca grande liberação de calor e intensa modificação do ambiente químico muscular e sistêmico. Consequentemente, a exposição regular ao exercício ao longo tempo, promove um conjunto de adaptações morfológicas e funcionais que conferem maior capacidade ao organismo para responder ao estresse do exercício. Causa a elevação da frequência cardíaca, a ventilação pulmonar e sudorese.

Efeitos crônicos: dependem, fundamentalmente, de uma adaptação periférica, que envolve tanto um melhor controle e distribuição do fluxo sanguíneo, como adaptações específicas da musculatura esquelética. Ocorrem modificações histoquímicas na musculatura treinada dependentes do tipo de treinamento, fazendo com que a atividade enzimática seja predominantemente oxidativa (aeróbica) ou glicolítica (anaeróbica lática). Causa bradicardia relativa de repouso, hipertrofia muscular, hipertrofia ventricular esquerda fisiológica, aumento do consumo máximo de oxigênio ( VO2 máximo), promove a angiogênese e aumenta o fluxo sanguíneo.

2. Qual o melhor tipo, intensidade, freqüência e duração do exercício físico recomendados para hipertensos?

R: A Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda que os indivíduos hipertensos iniciem programas de exercício físico regular, desde que submetidos à avaliação clínica prévia. Os exercícios devem ser de intensidade moderada, de três a seis vezes por semana, em sessões de 30 a 60 minutos de duração, realizados com frequência cardíaca entre 60% e 80% da máxima ou entre 50% e 70% do consumo máximo de oxigênio.

3. Quais os benefícios proporcionados pelo exercício físico no tratamento da hipertensão arterial?

R: O exercício físico promove a redução da pressão arterial por diminuição no débito cardíaco que está associado à diminuição da frequência cardíaca de repouso, diminuição do tônus simpático do coração, melhora na sensibilidade à insulina e redução a noradrenalina plasmática.

4. Sabe - se que a frequência cardíaca diminui com exercício aeróbico. Explique fisiologicamente esta afirmação.

R: A frequência cardíaca diminui tanto em repouso como durante oi exercício com o treinamento aeróbico, pois elimina as gorduras das paredes das artérias, tornando o músculo cardíaco mais forte, aumentando a irrigação sanguínea, consequentemente, o coração trabalha mais eficiente, realizando menos batimentos por minuto.

5. Para que o exercício físico não se torne prejudicial à saúde, é necessário alguns cuidados e atenção a cada indivíduo. Descreva de que maneira você atenderia um indivíduo que procura o exercício físico, mas que seja portador de uma doença cardíaca.

R: Eu descreveria exercícios aeróbicos com o pacientes, como correr, andar, nadar, caminhar, pedalar, com intensidade entre 40 – 70 % de VO2 máximo, com frequência de 3 a 5 sessões por semana com duração de 15 a 60 minutos.

6. Para um paciente que está em processo de reabilitação cardíaca ou que apenas seja hipertenso é mais indicado que sejam realizados exercícios de caráter dinâmico ou estático? Justifique sua resposta.

R: É indicado exercícios de caráter dinâmico. O exercício dinâmico (aeróbico) faz com que haja contração pulsátil (contínua), consequentemente há um aumento do fluxo sanguíneo muscular.

7. Quais são os riscos do exercício de força com contração isométrica para pacientes hipertensos? Considerando os riscos existentes qual seria a melhor forma então de trabalhar a musculação com pessoas hipertensas?

R: Exercícios de contração isométrica faz com que a pressão arterial aumenta mais, pois há um aumento na compressão dos vasos, aumentando a chance de ter aneurismas cerebrais. A melhor forma é evitar componente isométrico prolongado, evitar manobra de valsalva, realizar exercícios com duração de 30 a 50 minutos por dia, com uma frequência de 2 a 3 vezes por semana, com repetições de 10 a 15, com uma intensidade de 40 a 60 % de VO2 máximo.